شیوع ویروس پاپیلوما انسانی در زنان ایرانی

سرطان دهانه رحم چهارمین سرطان شایع در بین زنان در جهان است. نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان یکی از عوامل بسیار مهم و ضروری ایجاد کننده سرطان دهانه رحم به اثبات رسیده است.

تنها در سال 2012(میلادی)، 528 هزار مورد جدید و 266 هزار مورد مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم در جهان به ثبت رسیده است. میزان بروز سرطان دهانه رحم در زنان ایرانی کم بوده بطوریکه میانگین بروز آن 5/2 نفر به ازای هر یکصد هزار زن برآورد شده است ( بیشترین میزان در استان فارس(1/4) و کمترن میزان در استان زنجان(4/0) به ازای هر یکصدهزار زن ). علاوه بر این، میانگین میزان مرگ ناشی از سرطان دهانه رحم، 04/1 به ازای هر یکصدهزار زن گزارش شده است. بررسی میزان های بروز،  نشان دهنده این امر است که بیشترین میزان بروز سرطان دهانه رحم در بین زنان 65-55 سال روی می­دهد.

نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان یکی از عوامل بسیار مهم و ضروری ایجاد کننده سرطان دهانه رحم به اثبات رسیده است. تقریباً تمامی موارد سرطان دهانه رحم در رابطه با عفونت دهانه رحم توسط 12 نوع ویروس پاپیلوما پرخطر ( مانند ویروس پاپیلوما انسانی تایپ­های 16، 18، 31، 33 و غیره )  است که در این بین، ویروس پاپیلوما انسانی تایپ 16 و 18 عامل 1/70 درصد موارد ابتلا به این ویروس است.

دو واکسن پیشگیری کننده از پاپیلوما انسانی در حال حاضر به منظور پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم در دسترس بوده و واکسن گارداسیل که موجب محافظت در برابر ابتلا به تایپ­های پاپیلوما 6، 11، 16 و 18 می­شود و واکسن Cervarix که از ابتلا به ویروس پاپیلوما تایپ های 16 و 18 جلوگیری می کند. وجود اطلاعات منطقه­ای در مورد توزیع تایپ­های مختلف ویروس پاپیلوما انسانی در زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم و یا سالم، به منظور پیش بینی اثربخشی واکسن و نیز بهبود برنامه­های غربالگری بسیار مهم است.

بر اساس مطالعات صورت گرفته در ایران و در بررسی افراد با سیتولوژی (یاخته های) نرمال، این ویروس در 9 درصد زنان ردیابی شد. البته این میزان در جنوب کشور 5/5 درصد و در شمال کشور 6/13 درصد گزارش شد که نشان دهنده شیوع متفاوت ویروس HPV در مناطق مختلف ایران است. در یک بررسی متاآنالیز قبلی بر روی زنان با سیتولوژی دهانه رحم نرمال، میزان شیوع جهانی HPV، 4/10 درصد برآورد شد. این میزان در مناطق مختلف جغرافیایی جهان بصورت زیر بود: 1/22 درصد در افریقا، 4/20 درصد در امریکای مرکزی و مکزیک، 3/11 درصد در امریکای شمالی، 1/8 درصد در اروپا و 8 درصد در آسیا، همچنین بیشترین میزان شیوع ویروس HPV در زنان کمتر از 35 سال گزارش شد.

شایع­ترین تایپ­های ویروسی سرطان مهاجم دهانه رحم جهان در 70 درصد موارد، تایپ  16 و یا 18 است. الگوی توزیع تایپ­های ویروس HPV در ایران کمتر به کشورهای مناطق آسیایی شباهت داشته و بیشتر، از الگوی افریقا، اروپا و امریکا تبعیت می­کند.

بر اساس بررسی انجام گرفته در این مطالعه، واکسن Cervarix موجب 5/64 % و واکسن گارداسیل موجب 9/73 درصد محافظت و پیشگیری از ایجاد سرطان دهانه رحم در ایران می­شود.

بررسی های بیشتر و دقیق تر در مورد شیوع تایپ­های مختلف ویروس HPV در مناطق مختلف ایران ضروری بوده و به سیاستگذاران این امکان را می­دهد که در رابطه با برنامه­های غربالگری و لزوم انجام واکسیناسیون علیه HPV در مناطق مختلف جغرافیایی ایران تصمیم­گیری مناسب نمایند.

گردآوری: مونا مرزبان

Reference:

Meta-analysis of type-specific human papillomavirus prevalence in Iranian women with normal cytology, precancerous cervical lesions and invasive cervical cancer: Implications for screening and vaccination. J Med Virol. 2015 Feb;87(2):287-95.

 

اطلاعات تماس

  • تهران، بزرگراه چمران،تقاطع جلال آل احمد،بعد از دانشكده علوم اجتماعى،پلاك١٠،پژوهشگاه علوم غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشكى تهران/ کدپستی:1411713136 
  • 0098-21-88631293
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

آمار بازدید

امروز139
دیروز262
هفته401
ماه5715
کل206800

افراد آنلابن

1
نفر

فرم تماس با ما

ReCaptcha plugin is missing. Please install this plugin before!